新型农村合作医疗制度是政府为提高农民的健康和医疗保障水平而进行的积极探索，是建设社会主义新农村和构建社会主义和谐社会的重要内容，到2010年，在上海地区，这一制度基本覆盖农村居民。为了解松江地区的新型农村合作医疗制度发展情况，近期在国家统计局上海调查总队的统一布置下，国家统计局松江调查队对松江区5个镇100位50周岁以上的人进行 “上海新型农村合作医疗”满意度调查，通过得到的数据，使我们更进一步了解了新型农村合作医疗制度实施的现状，以及需要改进的方向。

一、调查对象基本情况

1、年龄与身体状况在100位被调查者中，50岁至60岁的占62%，61岁至70岁的占28%，71岁至80岁的占10%，平均年龄为59.65岁。78%的被调查者身体健康，20%的虽有小毛病，但生活能够自理，2%的有病在身。

2、家庭生活与经济收入情况100位被调查者平均月收入1203.71元，主要由工资性收入和养老金组成，这两部分所占比重分别达到了69%和31%。在家庭类型中，81%的老人与子女一起生活，17%的是老两口家庭，仅有2%的是独居老人。

二、上海新型农村合作医疗满意度调查1、上海新型农村合作医疗制度总体满意度情况上海新型农村合作医疗制度持续发展至今，越来越受到农村居民的欢迎，因为在这项制度的发展和完善中得到了实实在在的收益，给农村居民的生活带来了实惠与方便。调查显示，人们对于上海新型农村合作医疗制度的总体满意率高达98%。调查中97%的人选择了新型农村合作医疗制度，而不再购买其他商业性保险。如今政策不断推新完善，农村社区医院的医疗条件也越来越好，给予农村居民更多的实惠。

2、新型农村合作医疗制度带来的实惠新型农村合作医疗制度最大的特点在于投入微小，保障巨大，非强制性。79%的人现在小病不用出村，可以直接就医配药，62%的人表示现在一些常见病、多发病都能得到及时治疗。46%的人认为最大的实惠在于因病致贫的现象得以缓解。以往一些村民得了肿瘤类的大病，一般会前往大医院就诊，随着新型农村合作医疗制度的完善，村民就地医疗治病的情况明显多了。61%的人觉得医保水平的提高，减轻了自己和家庭的负担，对于那些需要关照的体弱病多的老人及其家庭来说，极大地减少了就医费用。这也改善了以往就医都往大医院跑、就医过于集中的情况。调查显示现在分别有20%和38%的人选择社区医院和村卫生室进行就医看病，这也是新型农村合作医疗制度间接带来的实惠与便利。

3、缴费水平与报销比例满意度情况由于政府的补贴，个人缴费较低，就拿叶榭镇来看，一个人参加新型农村合作医疗一年需缴的费用为250元，平均每月20元左右，而就医报销的费用比较高，报销比例分别为：门诊（村卫生室80%；社区卫生中心70%；区级医院60%；市级医院50%），住院（社区卫生中心70%；区级医院60%；市级医院50%）。因此，参加合作医疗的农村居民中80%的人对其个人缴费水平表示满意。从报销比例和报销费用情况看，随着报销比例的下降，满意度也随之下降，门急诊的村卫生室满意度最高，为93%；市级医院最低，为59%。由于大病的医药费用很高，因此即使报销部分，病人或其家属依然要承担高昂的费用，因此不满意率较高。

三、完善上海新型农村合作医疗制度的建议虽然上海新型农村合作医疗制度日趋完善，但是依然存在一些问题需要改进，结合此次调查的数据分析及受访者的意见，在此提出一些建议：

（一）半数以上被调查者觉得目前农村社区医院仍存在常见病多发病缺医少药的情况。根据调查显示，6%的人表示就诊时经常出现缺医少药的情况；51%的人表示偶尔会碰到；35%的人表示没有碰到过；另外8%的人表示不太清楚。从调查可以看出，常见病多发病缺医少药的情况还是存在的，需要改进完善。

（二）配全坐诊医生人数及增加常用药配购绿色窗口。一些被调查者希望坐诊医生应按常住人口数的一定比例适当予以配备。部分被调查者建议多增加些常用的廉价药，增设常用药（指高血压、糖尿病患者常服）配购绿色窗口。

（三）提高卫生院硬件设施和医疗水平。不少乡镇卫生院设备比较陈旧，技术人员比较匮乏，服务功能不够全，诊疗技术和水平有待提高，稍为重一点的病人，就要到区级医疗单位诊治，增加了看病成本。所以卫生院的软硬件两方面都需要升级。

（四）加强监督管理。许多被调查者表示乡镇卫生院存在服务和消费过量等问题，如检查过多、用药偏贵、收费不合理等现象。希望相关部门加强制度监管。

（五）适当扩大报销范围。医疗费不是每种都可以报销，一些病必须住院才能报销。而一些重症如恶性肿瘤化疗、放疗、重症尿毒症的血透和腹透等大病尽管已经纳入报销范围，但是大病医药报销比例并不高。建议有关部门尽快研究后扩大医保范围，提高大病医药报销比例。