上海已经逐渐步入老龄化社会，而崇明的老龄化程度更是处在上海各区县前列，老龄化问题较为突出。因此，摸清老年人生活状况就显得尤为重要和必要。日前，国家统计局崇明调查队组织实施了崇明县老年群体生活状况调查，通过问卷、走访等形式多方面了解崇明老年人的生活现状、收入来源、养老观点等情况。调查结果显示，崇明老年人的生活和养老观点都较为保守，自己和老伴的身体健康成为其目前最关心的事情。

　　一、被调查老年人多与子女生活或是老俩口家庭

　　根据调查方案安排，本次调查随机抽取了崇明10个乡镇的100位60岁（含）以上本地居民为调查样本，男女比例为54:46。从居住情况看，被调查老年人目前的住房类型以私房为主，家庭人均居住面积大多集中于15～60平米，其中15～30平米占40%，30～60平米占35%，15平米以下和60平米以上则分别占6%和19%。另外，从被调查老年人家庭类型看，老俩口家庭占比为48%，与子女一起生活为40%，独居、同父母一起生活两代老人以及其他家庭分别占比7%、4%和1%。

　　由于被调查老年人多和子女生活，所以在平均多长时间和子女见一次面调查选项中，有46%的被调查老年人表示每天见一次面，一周以内的有7%，一个月以内的有23%，三个月以内的有20%，三个月到一年的和一年及以上的分别只占3%和1%。从以上调查数据可见，崇明老年人与子女的联系较为密切，从子女处得到的关怀相对较多。

　　二、被调查老人收入稳定，支出主要集中于食品、衣着和医疗保健

　　稳定、持续的收入是老年人安度晚年的重要保障。而根据此次调查，崇明老年人的主要经济来源较为稳定，在最主要经济来源的选项中，有94%的被调查老年人选择了退休金、养老金。其次的经济来源选项中，有41%的被调查老年人选择了政府提供的各种补贴，有36%的被调查老年人选择了以往的积蓄。再次的经济来源中，有34%的被调查老年人选择了子女的补贴和赡养费，26%的被调查老年人选择了以往的积蓄。由以上老年人经济来源结构可以推断出，崇明老年人的经济来源主要集中在退休金、养老金，政府补贴和以往积蓄上，这些收入来源普遍具有稳定、持续的特点，所以可以说崇明老年人晚年生活是普遍具有经济保障的。

　　而根据进一步的调查发现，被调查老年人虽然经济来源较为稳定、持续，但月收入普遍不高。调查结果显示，在被调查老年人中，有57%表示目前全部月收入在1000元及以下，有34%表示全部月收入在1000元～2000元，有7%表示全部月收入在2000元～3000元，3000元～4000元的只有2%，没有4000元以上月收入的老年人。

　　有收必有支。在被调查老年人经济来源稳定、持续的情况下，他们的消费支出又集中在什么地方呢？据调查，在平时支出最多的选项中，有七成的被调查老年人选择了食品，有14%选择了医疗保健，有13%选择了家庭设备用品及服务。在平时支出第二的选项中，有23%的被调查老年人选择了衣着，22%选择了医疗保健，19%选择了食品。在平时支出第三的选项中，有35%的被调查老年人选择了医疗保健，22%选择了衣着。由被调查老年人的支出结构可以看出，在收入有限的背景下，崇明老年人的消费支出主要集中于食品、衣着、家庭设备用品服务以及医疗保健等生活必须、温饱型消费支出上。居住、教育文化娱乐服务则较少。

　　另外，在对市场上老年产品的需求上，被调查老年人对老年护理和老年医疗保健产品的需求较为旺盛，分别有26位和21位被调查老年人表示很需要以上服务。

　　三、被调查老年人娱乐活动较单调，社会公益活动参与度有限

　　除了关注老年人的生活状况和经济来源情况外，本次调查还专门设立调查选项关注老年人晚年的娱乐活动和社会交流情况，以进一步了解老年人的精神需求。

　　调查结果显示，在老年人的空闲时间主要娱乐活动中（限选三项），有96位老人选择了看电视、听广播，有82位老人选择了与人聊天，有46位老人选择了锻炼身体，有30位老人选择了棋牌类，27位老人选择了阅读书报，分别有8位、3位和1位老人选择了逛公园，植物、动物和上网，没有老年人选择唱歌跳舞。由此可见，崇明老年人晚年的娱乐项目老套、单调，不够丰富。

　　而在参与由社区或单位组织的社会活动中，表示很少或者从不参加的老年人达到63%，只有37%的被调查老年人表示有参加过例如治安协管、老年学校这样的社会活动。另外，在与社会的主要交流方式上，与邻居沟通成为最主要方式，达到85%；其次是参与社会活动和跟亲朋好友聚会。没有老年人选择通过外出旅游、上网和社会交流。

　　总体来讲，崇明老年人的娱乐活动较为老套、单调，其参与社会活动和与社会交流的程度都有限。

　　四、被调查老年人日常生活以操持家务为主，最担心身体健康

　　通过对被调查老年人目前生活状态的调查发现，被调查老年人日常的生活状态以“操持家务，为家庭操劳”为主。其次则是“含饴弄孙，为子女分担家务”和“没有负担，有充足时间精力投入到业余爱好中”。

　　在对身体状况、医疗保健、收入水平、住房条件、生活安全、交通出行、晚辈陪伴、社会交流和文化娱乐活动这9项的生活满意度上，被调查老年人表示不太满意的有身体状况、医疗保健、收入水平和住房条件。而这也凸显出崇明老年人目前所面临的收入低、物价高，看病难、看病贵等社会实际情况。

　　身体健康是老年人普遍的愿望。在崇明，这一愿望也不例外。调查显示（限选三项题），有83位老人表示“自己和老伴健康状况”是目前生活中考虑或担心最多的事情，其次才是“生活开销和经济负担”、“未来养老保障”和“生活起居的日常需要”。

　　五、被调查老年人倾向传统家庭养老，服务质量为选择养老机构最关心因素

　　（一）倾向“养儿防老”，“以房养老”在崇明缺乏现实基础

　　养老问题是老龄化社会的核心问题，也是建设和谐社会的关键问题之一。从我国目前的现实状况看，养老大致分为家庭养老和社会养老两种。而据调查显示，崇明老年人更倾向传统的家庭养老。在问及被调查老年人中更倾向于何种养老方式时，有64%的老年人选择了传统家庭养老，31%的老年人选择了社区居家养老，只有5%的老年人选择了机构养老。从目前现状看，在被调查老年人中，有97%的老年人日常生活是自我照顾和老伴相互照顾，子女照顾的只有3%。

　　尽管老年人日常生活由子女照顾的比例很小，但传统的“养儿防老”观点在崇明老年人心目中却是根深蒂固。有54%的被调查老年人表示赞同“养儿防老”，有42%表示较赞同这一观点，只有4%的被调查老年人表示不赞同这一观点。不赞同的主要原因还仅仅是“子女负担较重，不忍让子女帮其养老”。

　　相对于被热捧的“养儿防老”观点，在经济发达地区新出现的“以房养老”观点由于在崇明缺乏实施的物质和文化基础，就显得较为冷清。据调查，只有24%的被调查老年人表示赞同“以房养老”，42%较赞同，另有34%明确表示不赞同。不赞同的理由包括“家庭和睦、子女孝顺，不需要”，也包括“农房宅基地不允许买卖，无法实施‘以房养老’”以及“‘以房养老’容易激发家庭矛盾”。

　　（二）机构养老首选品质，养老机构运营困难多

　　在社会养老中，尤以机构养老最为普遍。在调查问卷关于“选择养老机构您最为关心因素”的调查中，被调查老年人最为关心的是服务质量（46%被调查老年人选择此项），其次才是收费水平（39%），品牌信誉（8%），交通便利（5%）和设施、环境（2%）。

　　从以上调查结果我们不难看出崇明老年人对高品质养老机构的迫切需求。不过，崇明调查队通过走访公办的崇明县城桥镇第一敬老院、第三敬老院和民办的利民托老所发现，崇明养老机构的总体水平并不尽如人意，呈现基础设施陈旧，从业人员技能差、薪水低、人员流动率高，普遍不能盈利、自我更新能力差，民办环境不如公办等特点。

　　其中，根据走访、座谈得到的情况显示，崇明养老机构的发展主要存在以下三个方面的问题：

　　一是自身盈利水平差。养老机构自我更新能力差，而财政补贴又有限，结果导致养老院基础设施陈旧，从业人员薪资低、流动性大。这既降低了养老院老年人的养老质量，又严重影响了养老院的发展。比如，由于部分养老院养老用房老旧，电线设备老化，防火防灾水平较差；又如，有的养老院是由集体资产划拨，缺少房屋使用权证，因而迟迟不能通过消防部门的消防审核认定，导致该部分养老院不能通过有关部门的养老机构资格认定。

　　二是相关法律法规不完善。部分养老机构认为法律责任过大，由于对养老机构出现事故后责任的认定缺乏细致、明确的规定，所以往往事故后养老机构主办方要负担很大的责任和赔偿，这无疑使盈利困难的养老机构“雪上加霜”。而为了规避风险，养老机构在进行养老对象选择时，往往规避那些重病、痴呆的老年人，结果使这部分老年人“无处养老”。鉴于此，建议相关部门进行细致走访调查，尽快出台既能保护养老机构主办方合法、合理利益，又有利于养老对象的相关法律、法规。

　　三是民办养老机构生存状况堪忧。如果说公办机构有财政托底，那么民办养老机构由于机制制约，只能自负盈亏，处境尴尬。建议研究相关办法，适时、适地将民办养老机构纳入政府统筹范围之内，着实提高民办养老机构的服务水平和质量。

　　（三）社区养老质量亟待提高

　　在对社区居家养老服务的评价调查中，对生活护理、助餐服务、助浴读物、助洁服务等10项服务项目的选择中，被调查老年人基本选择评价一般或无需求。选择完全满足和基本满足的相对较少。

　　而对于居住地社区（街道）提供的服务评价上，对社区提供的老年活动室、家政服务、健康保健、志愿者服务、文体娱乐活动和精神关怀，被调查老年人普遍满意度较高，而对于老年日托、老年食堂等服务项目，大多被调查老年人表示无此服务。另外，被调查老年人最急需的社区服务包括家庭病床、急诊联络、上门诊疗，体检、养身知识普及保健服务，家庭医生和住房维护、家电维修。

　　由以上需求我们可以看出崇明老年人对社区医疗服务的需求。调查也显示，在被调查老年人需要就医时，一般首选的也是社区卫生服务中心（乡村卫生室），且有47%的被调查老年人每月去1～2次，每周去的也有15%，两三个月去一次的有22%，一年中不到三次的有11%，基本不去的只有5%。但在对社区卫生中心（乡村卫生室）的评价中，医生水平、医疗设备、药品供应成为被调查居民普遍反映不太满意的地方，原因包括社区医生水平有限、服务质量不高、医疗设备陈旧和药价过高、品种不全。由此可见，在崇明老年人对社区卫生医疗服务有巨大需求的情况下，提高社区医生水平、改善社区医院设备陈旧、药价过高的状况就显得尤为必要。