上海是提前进入人口老龄化的城市，目前65岁以上人口的比重为15%。为改善养老环境，降低养老成本，提高老年人的生活质量，上海加强了社区居家养老服务建设。目前，上海各区县均建立了居家养老服务中心，95%的街道（乡镇）开展了居家养老服务，已为5万多名老年人提供了居家养老服务；有老年人日托服务机构83家，已为2108名老人提供日托服务。为进一步反映上海居家养老服务的基本情况及存在的问题，日前，国家统计局上海调查总队对杨浦区定海街道和浦东新区金杨两个街道67个居委会进行一次调查。调查结果表明，居家养老服务的实施为生活不能自理、孤老、经济困难的弱势老人提供了生活保障，解决了家属的后顾之忧；同时也为失业人员提供了就业岗位，促进了社会的和谐与稳定。他们的主要做法：

一、及时掌握居家养老需求

街道和居委会对年满60周岁以上、生活不能自理、收入低的困难老人进行摸底调查，建立居家养老档案，做到“底数清、情况明”。对符合申请条件的低收入老人，由市社会福利行业协会的医生上门评估老人身体状况，按轻、中、重的级别提供补贴照料服务。政府采用服务券的形式，为四类老人购买服务或提供优惠。困难老人、特殊贡献老人、百岁以上老人、80岁以上其他老人可以获得每人每月100－250元不等的服务补贴。

二、居家养老服务与积极落实“万人就业”项目相结合

从事居家养老服务的人员主要招用失业、协保人员和农村富余劳动力。各街道居委会优先安排这些人员上岗，并做好他们的思想工作。浦东新区金杨街道针对大部分失业、协保人员感觉服侍人脏、低人一等想法，多次召开就业援助员会议，向服务员讲清利益关系，及时宣传政策，并承诺在半年内不取消他们已申请的低保待遇，以鼓励其上岗就业。目前，该街道服务员56名，其中，失业人员43名，协保人员5名，外来人员8名，为辖区内210名老人提供服务。居家养老服务的开展为切实解决失业、协保人员的再就业提供了机会。

三、加强服务技能的培训，实行持证上岗

由于居家养老服务对象为老年人，各街道服务社对每名服务员实行必要的培训，实行持证上岗制度。市民政局与市劳动和社会保障局在全市确定培训机构，按照统一大纲和教材对居家养老服务员开展培训。每名服务员必须经过7天培训，并通过实际操作检测后，才能获得市劳动和社会保障局统一印制的“岗位培训合格证书”。此举为规范服务、提高服务质量，为老人提供更全面、更有个性化的养老服务创造了条件和可能。

四、以人为本加强对服务人员的管理

针对个别服务人员纪律松散，提供服务不到位的现象，服务社的工作人员从工作上生活上关心他们，聆听他们的困难和苦衷，切实解决他们在工作中碰到的各种问题。对在服务中出现的好人好事及时表扬，对在服务中不认真的服务员及时开展批评教育。对于一些因老人缘故引起的矛盾，服务社及时出面与老人沟通解决。定海街道波阳居委会有位老人比较挑剔，连续换了3位服务员还是不满意，使得没有一个服务员肯上门服务。服务社和居委会干部多次上门做工作，了解老人的需求，让他自己挑选服务员直到满意为止。

调查中发现的问题：

一是服务员招聘难和人员流失成为居家养老的首要问题。工资低、服侍人累脏等原因使本地人往往不愿意干这项工作。在调研时，两个街道均反映，服务员招聘难，且流失严重。金杨街道共招聘服务员66人，目前在岗56人，10人因各种原因离开。其中5人是由于工作辛苦不愿意做。居家养老对象不断增多，服务社不得不招聘外来人员做服务员来满足需求。

二是配套政策不完善。按照居家养老服务与“万人就业项目”相结合的原则，在招聘服务员时主要招用失业、协保人员，以解决他们的就业问题。实际操作中，相当一部分失业、协保人员不愿从事居家养老服务工作，而有些低收入人员因受到政策限制又不能从事这项工作。一方面居家养老需要大量的服务员，另一方面想干的人又不能干，造成就业岗位的浪费。